公布结果（1）：
心脏彩超：1.主动脉瓣中度返流 2.三尖瓣中重度返流 3.肺动脉重度高压 4.右室流出道増宽 5.肺动脉瓣轻度返流
腹部超声：1.脂肪肝 2.肝内多发性实质性肿块 3.胰腺及腹膜后实质性肿块
下肢深静脉超声：左侧股浅静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉血栓形成
血肿瘤指标见图：
结论：胰腺癌伴肝转移，下肢深静脉血栓形成，肺栓塞，继发性糖尿病。
该患者在实际临床上可能诊断并不难，大家按部就班大都可以明确诊断，但是如果能在前面公布的初步资料中能理出头绪，则其思维的深度和广度均已经到了较高水准，另外该患者在明确诊断后反过来看倒是肺栓塞的一个极好的学习病例。
该患者病史中隐藏着的线索有：
1、p2>a2，提示什么？进一步心脏超声示肺动脉高压，患者既往无慢性心肺病史，又说明了什么？急性肺动脉压力升高是什么原因？
2、血气示呼吸性碱中毒，除了低钾外，也是肺栓塞的重要提示信息
3、肝功能异常，提示存在肝脏病变
4、血糖明显升高，需要常规排除继发性糖尿病，因此以后在初诊糖尿病时都需要胰腺影像资料。

这个病理诊断PTE并不是难事，关键在于发现引起PTE的原发病因
根据有关文献报道，将近19％的肺栓塞患者可同时发现肿瘤病灶，有5％的PTE患者在1年后发现肿瘤病灶，特别是胰腺癌，将近50％。看来在诊断PTE的同时，真是要多留个心眼啊。